Câncer de próstata (CaP) é uma doença heterogênea que pode manifestar de forma indolente ou agressiva, associado a metástases ósseas ou para outros órgãos, situação que resulta em elevada morbimortalidade. No Brasil, é a segunda neoplasia mais comum entre os homens, atrás apenas do câncer cutâneo não melanoma. Em valores absolutos é o sexto tipo mais comum no mundo e o mais prevalente no sexo masculino, representando cerca de 10% do total de tumores. Em cada ano no biênio 2018-2019 estima-se 68.220 novos casos no território nacional sendo que, em 2018, mais de 15 mil mortes foram a ele relacionadas. Nesse mesmo ano, nos Estados Unidos, surgiram mais de 180 mil casos com aproximadamente 27 mil óbitos.
O diagnóstico do CaP era realizado na maioria dos casos em estágios mais avançados, uma vez que em sua fase inicial não causa sinais ou sintomas. No entanto, com o advento do antígeno prostático específico (PSA), na década de 90, houve uma mudança no perfil de diagnóstico da doença, a qual passou a ser detectada e catalogada, então, em fases mais precoces.
O PSA foi aprovado em 1994 pelo Food and drug administration (FDA) como marcador diagnóstico e é atualmente o mais utilizado no mundo. Embora seja usado na triagem do CaP, é expresso por células do epitélio glandular normal e neoplásico, assim, não se trata de uma molécula câncer específico. A concentração sanguínea do antígeno pode apresentar elevação em doenças não oncológicas como Hiperplasia prostática benigna (HPB), prostatite e infartos prostáticos.
As opções terapêuticas do CP localizado incluem radioterapia externa, braquiterapia e prostatectomia radical, nenhuma das quais mostrou superioridade sobre as demais em termos de sobrevida global. Este último é considerado padrão-ouro para doença localizada ou localmente avançada em pacientes com expectativa de vida superior a 10 anos.
O tratamento cirúrgico pode ser realizado por três técnicas diferentes: cirurgia aberta (ORP), cirurgia laparoscópica pura (LRP) ou cirurgia laparoscópica assistida por robô (RAP).